飽和脂肪酸はLDLコレステロール（LDLc）を上昇させますが、一方でHDLコレステロール（HDLｃ）も上昇させます。LDLcが増加すると、動脈硬化リスクが増加します。HDLｃが増加すると、動脈硬化リスクが減少します。飽和脂肪酸を炭水化物に交換すると、HDLcが低下します。そのため、「飽和脂肪酸が動脈硬化を促進するかどうか」を判定するにはLDLcではなく、心血管イベントや死亡など、もっと確固とした評価項目で評価する必要があります。

乳製品には飽和脂肪酸が豊富に含まれています。しかし乳製品と動脈硬化の関連を検討した最近の論文を見ますと、乳製品すべてが悪いわけではなさそうです。全乳製品摂取は心筋梗塞リスクと逆相関するという論文がいくつかあります。結論が少し相反する論文もありますが、おおよそをまとめると、チーズ、発酵させた乳製品がリスクを減らし、バターがリスクを上げるようです。

スエーデンの女性を対象にした研究（乳腺撮影コホート、J Nutr2013）では、33,636人（48-83歳）、11.6年観察しています。全乳製品摂取と心筋梗塞リスクは逆相関（HR0.77：五分位両端比較）、チーズ摂取が逆相関（同 0.74）、パンに塗るバターが正相関（同 1.34）でした。

同じくスエーデンの成績ですが、別の論文（Eur J Epidemiol2011）では、26,445人（44-74歳、女性が62％）、12年観察しています。全乳製品摂取は心血管系疾患と逆相関しました。個々の乳製品でみると、発酵乳のみが逆相関（15％減少）、チーズは女性でのみ有意に逆相関でした。

Epic-Potsdam研究は乳製品に絞った研究でありませんが、23,531人、8年観察しています。主要慢性疾患（心血管系疾患＋糖尿病＋癌）で評価しています。結果は、バター摂取は慢性疾患の増加と関連（Eur J Clin Nutr2013）。

動脈の硬さを指標にした研究では、乳製品はバターだけが悪影響と関連していました（Hypertension2013）。

低脂肪乳を使ったヨーグルトは通常のヨーグルトよりリスクを下げるでしょうか。興味があるのですが、よくわかっていません。乳製品ではバターを控えるのが賢明のようです。

注：
　　正相関：一方の因子が増加すると他方が増加し、減少すれば他方が減少する関係
　　逆相関：一方の因子が増加すると他方が減少し、減少すれば他方が増加する関係


平成25年8月22日