WHO（世界保健機構）が糖類制限の新しいガイドラインを作成中です。「糖類」とはブドウ糖、果糖、果糖ブドウ糖液糖、砂糖などのことです。制限されるのは、食品や飲料水に添加される糖類（単糖類と２糖類）です。果物や牛乳にもともと含まれる糖類は外れますが、果物を加工したジュース類は含まれます。蜂蜜、シロップも含まれます。

これまでのガイドラインでは摂取カロリーの10％が許容量でした。今回、これを５％にすることを提案しています。2000kcalなら100kcal、25ｇまでになります。清涼飲料水を１本飲むと許容量を超えてしまいます。

なかなか厳しいガイドラインです。


平成26年3月13日

スペインで行われたPREDIMED研究でナッツ類が死亡率を下げることが報告されていますが、別の集団（米国）を用いた研究でも同様の結果が報告されました（NEJM2013）。

対象と観察年は、(1) 看護婦さんの集団（1980-2010年）76,464人、(2) 男性医療従事者の集団（1986-2010年）42,498人です。ナッツ類は木になるナッツ類（くるみ、ハーゼルナッツ、アーモンド）とマメ科のピーナッツを分けて検討しています。

結果ですが、木になるナッツ類とピーナッツは同じ効果がありました。まったくナッツ類を食べない人の全死亡リスクを１とすると、１週間に１回未満しか食べない人が0.93、１回食べる人が0.89、２-４回食べる人が0.87、５-６回食べる人が0.85、７回以上食べる人が0.80でした。

癌、心疾患、呼吸器疾患による死亡リスクも、ナッツを食べる人でそれぞれ低くなっていました。年齢、肥満度、身体活動度、飲酒量などで分類した下位集団でも同様の結果でした（全部で11下位集団を分析）。

観察研究ですので、因果関係を示したものではありません。ナッツ類以外の影響も考えられますが、プロペンシティスコアを計算して（解析偏りをなくす統計学的手順）しても、下位集団を分析しても結果は同じですので、ナッツ類以外が影響した可能性は少ないと考えられます。

なお、この研究ではナッツ類を多く食べている人の方が痩せています。ナッツ消費と腹囲減少、体重減少の関連は他にも報告があり、カロリーの摂り方が自然に調整されているのかもしれません。


平成26年2月22日

米国糖尿病栄養ガイドラインが改定されました（Diabetes Care 2013）。その中の蛋白摂取量について紹介します。

(1) 腎障害がない人の理想的な蛋白摂取量はよくわかってない。
(2) 糖尿病性腎症がある人（微量蛋白尿、顕性蛋白尿）の蛋白摂取量は 通常の蛋白摂取量から、さらに下げることは推奨しない。
(3) 蛋白は血糖を上げずにインスリン分泌を増加させるので、低血糖の治療・予防に蛋白を多く含む炭水化物は使うべきでない。

米国内科学会のCKDガイドラインでも、「軽中等症のCKDでは摂取蛋白量を減らしても末期腎障害への進展には差がなかった、全死亡にも差がなかった」としています（Ann Intern Med 2013）（CKD：慢性腎臓病）。米国では蛋白摂取量の考えが変わってきています。


平成26年1月10日

ハーブ製品を使ってられる方もおられると思います。これは北米の話ですが、日本ではどうでしょうか。新しい技術（DNAバーコーディング）を使って北米で売られているハーブ製品（12会社の44製品、30種のハーブ）を分析した報告です（BMC Medicine 2013）。

DNAバーコーディングは、特定の遺伝子領域の短い塩基配列(DNAバーコード)を用い、標準参考物質のライブラリーと比較して生物種を同定する技術です。

(1) 不純物が混入している製品が59％ありました（ラベルにない植物種を含む割合）。
(2) 本物のハーブが入っている製品は48％しかありませんでした（ラベルどおりの植物種を含む割合）。
(3) 本物のハーブを含む製品の1/3はラベルにない不純物や賦形剤を含んでいました。
(4) 代用品のハーブが使われている製品は68％ありました（代用の植物種を含む割合）。
(5) 代用や不純物がなく、ラベル通りの内容の製品は２会社だけでした。

中には健康被害が予想される製品もありました。セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）の製品で、センナ（下剤）しか含まれていない製品がありました。ナツシロギクが混入している製品がありました（ナツシロギク（風邪のハーブ）は、副作用が多いハーブです）。クルミが混入している製品もありました（ハーブ園の区切りに植えているクルミが混入した可能性大です。ナッツアレルギーのある人には危険です）



平成25年11月22日